En la lastaj jaroj, pli kaj pli da homoj pli atentis la rolon de oksigenterapio en sanservo. Oksigenterapio estas ne nur grava medicina metodo en medicino, sed ankaŭ moda hejma sanreĝimo.
Kio estas Oksigena Terapio?
Oksigenterapio estas medicina mezuro kiu malpezigas aŭ korektas la hipoksan staton de la korpo pliigante la oksigenan koncentriĝon en la enspirata aero.
Kial vi bezonas oksigenon?
Ĝi estas ĉefe uzata por malpezigi kondiĉojn, kiuj okazas dum hipoksio, kiel kapturnoj, palpitadoj, brustostreĉo, sufokado, ktp. Ĝi ankaŭ estas uzata por trakti gravajn malsanojn. Samtempe, oksigeno ankaŭ povas plibonigi la reziston de la korpo kaj antaŭenigi la metabolon.
La Efiko de Oksigeno
Enspiro de oksigeno povas helpi plibonigi sangan oksigenon kaj helpi la spiran sistemon de la paciento reveni al normalo kiel eble plej baldaŭ. Kutime persistas en oksigenterapio, povas efike mildigi la kondiĉon. Krome, oksigeno povas plibonigi la neŭrologian funkcion de la paciento, la imunan funkcion de la korpo kaj la korpan metabolon.
Kontraŭindikoj kaj indikoj por oksigeno
Ne estas absolutaj kontraŭindikoj al oksigena enspiro
Oksigeno taŭgas por akra aŭ kronika hipoksemio,Kiel: brulvundoj, pulma infekto, COPD, obstrukcia korinsuficienco, pulma embolio, ŝoko kun akra pulma vundo, karbona monoksido aŭ cianida veneniĝo, gasembolio kaj aliaj kondiĉoj.
Principoj de oksigeno
Preskribo-principoj: Oksigeno devas esti uzata kiel speciala medikamento en oksigenterapio, kaj preskribo aŭ ordono de kuracisto por oksigenterapio estu eldonita.
Principo de maleskalado: Por pacientoj kun severa hipoksemio de nekonata kaŭzo, la principo de maleskalado devas esti efektivigita, kaj oksigenterapio de alta koncentriĝo ĝis malalta koncentriĝo devas esti elektita laŭ la kondiĉo.
Cel-orientita principo: Elektu raciajn oksigenterapiajn celojn laŭ malsamaj malsanoj. Por pacientoj kun risko de reteno de karbondioksido, la rekomendita celo de oksigensaturiĝo estas 88%-93%, kaj por pacientoj sen risko de reteno de karbondioksido, la rekomendita celo de oksigensaturiĝo estas 94-98%
Ofte uzataj oksigenaj spiraj iloj
- Oksigentubo
La plej ofte uzata oksigeno en klinika praktiko, La volumena frakcio de oksigeno enspirita de la oksigena tubo rilatas al la oksigena flukvanto, sed la oksigena tubo ne povas esti plene humidigita, kaj la paciento ne povas toleri fluon superantan 5L/min.
- Masko
- Ordinara masko: Ĝi povas provizi inspiritan oksigenan volumenan frakcion de 40-60%, kaj la oksigenfluo ne devus esti malpli ol 5L/min. Ĝi taŭgas por pacientoj kun hipoksemio kaj sen risko de hiperkapnio.
- Parta respiri kaj ne-respiraj oksigenaj stokaj maskoj: Por parte respiraj maskoj kun bona sigelo, kiam la oksigenfluo estas 6-10L/min, la volumena frakcio de inspira oksigeno povas atingi 35-60%. La oksigenfluo de ne-respiraj maskoj devas esti almenaŭ 6L/min. Ili ne taŭgas por tiuj kun la risko de reteno de CO2. de pacientoj kun kronika obstrukca pulmomalsano.
- Venturi-masko: Ĝi estas alĝustigebla altflua precizeca oksigenproviza aparato, kiu povas provizi oksigenajn koncentriĝojn de 24%, 28%, 31%, 35%, 40% kaj 60%. Ĝi taŭgas por hipoksaj pacientoj kun hiperkapnio.
- Transnaza altflua oksigenterapia aparato: nazaj altfluaj oksigenterapiaparatoj inkluzivas nazkanulajn oksigensistemojn kaj aerajn oksigenajn miksaĵojn. Ĝi estas ĉefe uzata en akra spira malsukceso, sinsekva oksigenterapio post eltubacio, bronkoskopio kaj aliaj enpenetraj operacioj. En klinika apliko, la plej evidenta efiko estas en pacientoj kun akuta hipoksa spira fiasko.
Naza oksigentuba operacio metodo
Instrukcioj por uzo: Enmetu la nazŝtopilon sur la oksigenan enspiran tubon en la nazotruon, lotu la tubon de malantaŭ la orelo de la paciento ĝis la antaŭo de la kolo kaj metu ĝin sur la orelon.
Noto: Oksigeno estas provizita per la oksigena enspira tubo je maksimuma rapideco de 6L/min. Redukti la oksigenan fluon povas redukti la aperon de naza sekeco kaj malkomforto. La longo de la oksigena enspirtubo ne estu tro longa por malhelpi la riskon de strangolado kaj sufokado.
Avantaĝoj kaj Malavantaĝoj de Naza Oksigena Kanulo
La ĉefaj avantaĝoj de naza oksigentuba oksigena enspiro estas, ke ĝi estas simpla kaj oportuna, kaj ne influas ekspekcion kaj manĝadon. La malavantaĝo estas, ke la oksigena koncentriĝo ne estas konstanta kaj estas facile tuŝita de la spirado de la paciento.
Kiel oksigeni per ordinara masko
Ordinaraj maskoj ne havas aerkonservajn sakojn. Estas ellasaj truoj ambaŭflanke de la masko. La ĉirkaŭa aero povas cirkuli dum enspirado kaj la gaso povas esti elspirata kiam elspirado.
Noto: Malkonektitaj duktoj aŭ malaltaj oksigenaj flukvantoj kaŭzos, ke la paciento ricevos nesufiĉan oksigenon kaj respiros elspiran karbondioksidon. Tial oni devas atenti realtempan monitoradon kaj ĝustatempan solvon de ajnaj problemoj, kiuj ŝprucas.
Avantaĝoj de oksigeno kun ordinaraj maskoj
Ne-irita, por buŝspiraj pacientoj
Povas provizi pli konstantan inspiritan oksigenan koncentriĝon
Ŝanĝoj en spiradpadrono ne ŝanĝas inspiran oksigenkoncentriĝon
Povas humidigi oksigenon, kaŭzante malmulte da kolero al nazmukozo
Altflua gaso povas antaŭenigi la forigon de elspira karbondioksido en la masko, kaj esence ne estas ripeta enspiro de karbondioksido.
Venturi masko oksigena metodo
La Venturi-masko uzas la jetan miksadprincipon por miksi ĉirkaŭan aeron kun oksigeno. Ĝustigante la grandecon de la oksigeno aŭ aerenirtruo, miksita gaso de la bezonata Fio2 estas produktita. La fundo de la Venturi-masko havas trenojn de malsamaj koloroj, reprezentante malsamajn aperturojn.
NOTO: Venturi-maskoj estas kolorkodigitaj de fabrikanto, do speciala zorgo estas postulata por ĝuste agordi la oksigenan flukvanton kiel specifite.
Altflua nazkanula metodo
Provizu oksigenon kun flukvanto superanta 40L/min, venkante la nesufiĉan oksigenfluon kaŭzitan de ordinaraj nazaj kanuloj kaj maskoj pro flukvanto limigoj. La oksigeno estas varmigita kaj humidigita por malhelpi pacientan malkomforton kaj finjarajn vundojn.Altflua nazkanulo produktas moderan pozitivan fin-ekspiran premon. Ĝi malpezigas atelectazon kaj pliigas funkcian restan kapaciton, plibonigante spiran efikecon kaj reduktante la bezonon de endotrakea intubacio kaj mekanika ventolado.
Operaciaj paŝoj: unue, konektu la oksigenan tubon al la hospitala oksigendukto, konektu la aertubon al la hospitalan aerdukton, starigu la bezonatan oksigenan koncentriĝon sur la aer-oksigenan miksilon, kaj ĝustigu la flukvanton sur la flumezurilo por konverti la altan. -flua nazo La katetero estas konektita al la spira cirkvito por certigi adekvatan aerfluon tra la naza obstrukco. Permesu al la gaso varmigi kaj humidiĝi antaŭ kanulado de la paciento, metante la nazŝtopilon en la naztruon kaj sekurigante la kanulon (la pinto ne devas tute sigeli la naztruon)
Noto: Antaŭ ol uzi altfluan nazkanulon sur paciento, ĝi devas esti agordita laŭ la instrukcioj de la fabrikanto aŭ sub la gvido de profesiulo.
Kial uzi humidigon dum enspirado de oksigeno?
Medicina oksigeno estas pura oksigeno. La gaso estas seka kaj ne havas malsekecon. Seka oksigeno iritos la mukozon de la supra spira vojo de la paciento, facile kaŭzos paciencan malkomforton kaj eĉ kaŭzos mukozan damaĝon. Tial, por eviti ĉi tion, necesas uzi humidigan botelon kiam oni donas oksigenon.
Kian akvon oni devas aldoni al la humidiga botelo?
La humidiga likvaĵo devas esti pura akvo aŭ akvo por injekto, kaj povas esti plenigita per malvarma boligita akvo aŭ distilita akvo.
Kiuj pacientoj postulas longdaŭran oksigenterapion?
Nuntempe, la homoj kiuj prenas longdaŭran oksigenon ĉefe inkluzivas pacientojn kun kronika hipoksio kaŭzita de kardiopulma nesufiĉo, kiel pacientoj kun mezperioda kaj fina COPD, finfaza interstica pulmofibrozo kaj kronika maldekstra ventrikla nesufiĉo. La maljunuloj ofte estas la ĉefaj viktimoj de ĉi tiuj malsanoj.
Klasifiko de fluo de oksigeno
Malalta fluo de oksigeno enspira oksigena koncentriĝo 25-29%, 1-2L/min,taŭga por pacientoj kun hipoksio akompanita de karbondioksida reteno, kiel kronika obstrukca pulmomalsano, tipo II spira fiasko, korpulmonale, pulma edemo, postoperaciaj pacientoj, pacientoj kun ŝoko, komato aŭ cerba malsano, ktp.
Mezflua oksigena enspira koncentriĝo 40-60%, 3-4L/min, taŭga por pacientoj kun hipoksio kaj sen karbondioksida reteno
Altflua oksigena enspiro havas enspiritan oksigenan koncentriĝon de pli ol 60% kaj pli ol 5L/min.. Ĝi taŭgas por pacientoj kun severa hipoksio sed ne reteno de karbondioksido. Kiel akuta spira kaj cirkulada aresto, denaska kormalsano kun dekstre-maldekstren ŝunto, karbona monoksida veneniĝo ktp.
Kial vi bezonas oksigenon post kirurgio?
Anestezo kaj doloro povas facile kaŭzi spirajn limigojn en pacientoj kaj konduki al hipoksio, do la paciento devas ricevi oksigenon por pliigi la sangan oksigenan partan premon kaj saturiĝon de la paciento, antaŭenigi la vundan resanigon de la paciento kaj malhelpi damaĝon al la cerbo kaj miokardia ĉeloj. Malpezigu la postoperacian doloron de paciento
Kial elekti malaltan koncentriĝan oksigenan inhaladon dum oksigenterapio por kronikaj pulmaj pacientoj?
Ĉar kronika obstrukca pulmomalsano estas persista pulma ventolmalsano kaŭzita de aerfluolimigo, pacientoj havas diversajn gradojn da hipoksemio kaj karbondioksida reteno. Laŭ la principo de oksigenprovizo “pacienca karbondioksido Kiam la parta premo de karbondioksido altiĝas, oni devas doni malaltkoncentrecan oksigenan enspiron; kiam la parta premo de karbondioksido estas normala aŭ reduktita, oni povas doni altan koncentriĝan oksigenenspiron."
Kial pacientoj kun cerba traŭmato elektas oksigenterapion?
Oksigenterapio povas helpi plibonigi la terapian efikon de pacientoj kun cerba traŭmato, antaŭenigi la reakiron de neŭrologiaj funkcioj, plibonigi nervĉelan edemon kaj inflamajn reagojn, redukti damaĝon al nervaj ĉeloj de endogenaj toksaj substancoj kiel liberaj oksigenaj radikaluloj kaj akceli la reakiron de damaĝitaj. cerba histo.
Kial oksigena veneniĝo?
"Veneniĝo" kaŭzita de enspirado de troa oksigeno preter la normalaj bezonoj de la korpo
Simptomoj de oksigena veneniĝo
Oksigena veneniĝo ĝenerale manifestiĝas en sia efiko al la pulmoj, kun simptomoj kiel pulma edemo, tuso kaj brusta doloro; due, ĝi ankaŭ povas manifestiĝi kiel okulmalkomforto, kiel vida difekto aŭ okuldoloro. En severaj kazoj, ĝi influos la nervan sistemon kaj kondukos al neŭrologiaj malordoj. Krome, enspiri troan oksigenon ankaŭ povas malhelpi vian spiradon, kaŭzi spiran halton kaj esti vivdanĝera.
Traktado de oksigena tokseco
Preveni estas pli bona ol kuraci. Evitu longdaŭran, altan koncentriĝan oksigenterapion. Post kiam ĝi okazas, unue malaltigu la oksigenan koncentriĝon. Speciala atento estas postulata: la plej grava afero estas ĝuste elekti kaj kontroli la oksigenan koncentriĝon.
Ĉu ofta oksigena enspiro kaŭzos dependecon?
Ne, oksigeno estas necesa por ke la homa korpo funkciu ĉiam. La celo de enspirado de oksigeno estas plibonigi la oksigenprovizon de la korpo. Se la hipoksa kondiĉo plibonigas, vi povas ĉesi enspiri oksigenon kaj ne estos dependeco.
Kial oksigena enspiro kaŭzas atelektazion?
Kiam paciento enspiras altan koncentriĝan oksigenon, granda kvanto da nitrogeno en la alveoloj estas anstataŭigita. Post kiam ekzistas bronka obstrukco, la oksigeno en la alveoloj, al kiuj ĝi apartenas, estos rapide absorbita de la pulmocirkula sango, kaŭzante enspiran atelectazon. Ĝi manifestiĝas per kolerego, spirado kaj korbato. Akceli, sangopremo altiĝas, kaj tiam vi eble trovos malfacilaĵojn por spiri kaj komaton.
Preventaj mezuroj: Prenu profundajn spirojn por malhelpi sekreciojn bloki la aervojon
Ĉu retrolenta fibreca histo proliferas post oksigena enspiro?
Ĉi tiu kromefiko vidiĝas nur ĉe novnaskitoj, kaj estas pli ofta ĉe trofruaj beboj. Ĝi estas ĉefe pro retina vasokonstrikto, retina fibrozo, kaj finfine kondukas al nemaligebla blindeco.
Preventaj mezuroj: Kiam novnaskitoj uzas oksigenon, la oksigena koncentriĝo kaj oksigena enspirtempo devas esti kontrolitaj.
Kio estas spira depresio?
Ĝi estas ofta en pacientoj kun tipo II spira fiasko. Ĉar la parta premo de karbondioksido estas altnivela dum longa tempo, la spira centro perdis sian sentemon al karbondioksido. Tio estas kondiĉo kie la reguligo de spirado estas plejparte konservita per la stimulo de periferiaj kemoreceptoroj per hipoksio. Se tio okazas Kiam pacientoj ricevas altkoncentretan oksigenon por enspiri, la stimula efiko de hipoksio sur spirado malpeziĝos, kio pligravigos la deprimon de la spira centro kaj eĉ kaŭzos spiran halton.
Preventaj mezuroj: Donu malaltan koncentriĝon, malaltfluan kontinuan oksigenon (oksigenfluo 1-2L/min) al pacientoj kun II spira malsukceso por konservi normalan spiradon.
Kial kritike malsanaj pacientoj bezonas paŭzon dum altflua oksigena enspiro?
Por tiuj kun kritika kondiĉo kaj akra hipoksio, altflua oksigeno povas esti donita je 4-6L/min. Ĉi tiu oksigena koncentriĝo povas atingi 37-45%, sed la tempo ne devus superi 15-30 minutojn. Se necese, uzu ĝin denove ĉiujn 15-30 minutojn.
Ĉar la spira centro de ĉi tiu speco de paciento estas malpli sentema al la stimulo de karbondioksida reteno en la korpo, ĝi plejparte dependas de hipoksa oksigeno por stimuli la kemoreceptorojn de la aorta korpo kaj karotida sinuso por konservi spiradon per refleksoj. Se la paciento ricevas altfluan oksigenon, la hipoksa stato Kiam liberigita, la refleksa stimulo de spirado de la aorta korpo kaj karotida sinuso malfortiĝas aŭ malaperas, kio povas kaŭzi apneon kaj endanĝerigi vivon.
Afiŝtempo: Oct-23-2024