Rulseĝoj estas grava partnero por multaj maljunuloj por konservi moviĝeblon kaj integriĝi en la socion. Tamen, rulseĝa vivstilo prezentas sanminacojn, kiujn oni ne povas ignori. Komplikaĵoj kiel haŭtaj ulceroj, muskola atrofio, kardiopulma malkresko kaj artika rigideco ofte silente erozias la vivokvaliton de maljunuloj. Longa vivo en rulseĝo fariĝis kaŝita milito por la sano de maljunuloj, kaj scienca preventado estas la ŝlosilo por venki en ĉi tiu milito.
一.Kvar "nevideblaj murdintoj" de longdaŭra rulseĝa sidado
1. Premulceroj (dekubitoj): la silenta detruanto
Riskaj punktojLongdaŭra premo sur ostaj elstaraĵoj kiel la gluteoj, iskia tubereco, kokcikso, spino kaj kalkanoj povas kaŭzi severan obstrukcon de loka sangoprovizo.
KialoMaldika haŭto, malbona elasteco, malpliiĝinta nutrado, malakra percepto, kaj humideco, kaj humideco (inkontinenco aŭ ŝvitado).
SekvojDe haŭta ruĝeco kaj veziketoj ĝis profunda hista ulceriĝo, nekrozo kaj infekto, la kuracado estas malfacila kaj la doloro estas grandega.
2. Muskola atrofio kaj malforteco: perdo de forto
Riskaj punktojLongtempa manko de pez-portado kaj aktiveco de la kruroj kaj kernaj muskoloj.
KialoOfta uzado disvolviĝos ĝin, dum malofta uzado iom post iom degeneros.
SekvojPli malfacilaj translokigoj, pliigita risko de faloj, malpliiĝinta sida stabileco, reduktita metabola indico.
3. Cirkulaj perturboj kaj vejna trombozo: eblaj danĝeroj
Riskaj punktojMalsupraj membroj (precipe la profundaj vejnoj en la suroj).
KialoKuntiriĝo de la kruraj muskoloj malpliiĝas (malfunkcio de la muskola pumpilo), sangofluo malrapidiĝas; ĉe maljunuloj ofte akompaniĝas malpliiĝinta angia elasteco.
SekvojAlta risko de profunda vejnotrombozo, kiu povas konduki al pulma embolio (vivdanĝera) se ĝi defalas; edemo kaj doloro en la piedoj.
4. Artikkontrakturoj kaj rigideco: perdo de fleksebleco
Riskaj punktojKokso, genuo kaj maleolo estas en fleksa pozicio dum longa tempo; ŝultro kaj kubuto havas limigitan movadon.
KialoMalekvilibra muskola tono kaj manko de aktiva artika movado.
SekvojReduktita artika movebleco, doloro, malpliiĝinta komforto kaj misformita sidpozo.
二.Ampleksa strategio por preventado: konstruado de pluraj linioj de sandefendo
1. Haŭtprotektilo: restu for de premulceretoj
Regula stresmalpezigo estas la ŝlosilo:
FrekvencoFaru malgrandskalan "levon de koksoj" (levante la korpon dum 1-2 sekundoj uzante la apogilojn) ĉiujn 15-30 minutojn; ĉiujn 1-2 horojn, aliaj estas necesaj por helpi en kompleta translokigo aŭ ŝanĝo de la sidpozicio (kiel ekzemple kliniĝo antaŭen aŭ flanken ≥30°)
OperacioVi povas meti triangulan kuseneton aŭ malgrandan kusenon sur la dorson por atingi devion de la korpopozicio (alterne maldekstren kaj dekstren).
Uzu profesian prem-malpezigan kusenon:
Rekomenditaj tipojAlternaj plenbloveblaj aerkusenoj, altdensecaj ŝaŭmkusenoj (adaptitaj al korpoformo), ĝelaj/fluidaj kusenoj. Konsultu rehabilitadan specialiston por elekti la ĝustan modelon.
EvituOrdinaraj sidlokkusenoj (kiel ekzemple ringbulkformaj aerkusenoj) kunpremos lokajn histojn kaj kaŭzos ulcerojn.
Ĉiutaga haŭta testado kaj prizorgado:
Vida inspektado + tuŝoKontrolu la ostajn prominencojn (precipe la kokcixon kaj koksojn) matene kaj vespere por vidi ĉu estas iuj areoj de persista ruĝeco.
Higiena prizorgado: Post purigo, sekigu la haŭton plene, atentante aparte la sulkojn. Uzu mildan humidigilon por preventi sekiĝon.
Elekto de vestaĵoj: Subvestoj estu faritaj el pura kotono por eviti ke juntoj frotu kontraŭ vundeblajn areojn.
2. Vigleca gardanto: batalante kontraŭ muskola atrofio
Ekzercprogramo por rulseĝuzantoj:
ŜultrocirklojMalrapide pli antaŭen kaj malantaŭen en grandaj cirkloj por plibonigi la flekseblecon de la supra dorso.
GenuolevojSidu rekte kaj alterne levu viajn genuojn (imitante marŝadon surloke) por fortigi viajn malsuprajn membromuskolojn.
Trejnado de elastaj bendojTenu la elastan bendon per ambaŭ manoj por plenumi rezistan trejnadon, kiel ekzemple puŝi antaŭen kaj tiri malantaŭen sur la supraj membroj (3 fojojn semajne).
Sida ekvilibro-ekzercoSub sekura superrigardo, provu konservi sidantan ekvilibron dum mallonga tempodaŭro (komencante de 5 sekundoj).
Regule eliru el via rulseĝo:
Staru/iru mallongajn distancojn ĉiutage uzante irilon aŭ bandaĝon depende de la fizika kondiĉo (se eble).
Faru pasivajn artikajn movajn ekzercojn apud la lito (la flegisto helpas en la genuo- kaj maleolo-fleksado). Ripetu ŝlosilajn movojn 10-15 fojojn tage.
Staranta kadrohelpo:
Post medicina takso, oni povas provi konvertan aparaton de rulseĝo al staranta pozicio (1-2 fojojn tage, 10-20 minutojn ĉiufoje) por antaŭenigi ostmason kaj cirkuladon.
3. Akcelilo de cirkulado: malhelpante sangokoagulaĵojn
Aktivaj/pasivaj movoj de malsupraj membroj:
Pieda "akcelilo" agoAlterne kurbigante viajn piedfingrojn (dorsifleksio) kaj premante malsupren (planta fleksio) por stimuli la suromuskolojn por kuntiriĝi.
Kruro-altecoPeriode levu viajn krurojn (super la kornivelo) sur krurapogilon por malpezigi ŝvelaĵon.
Familia helpoPasiva masaĝo de ambaŭ malsupraj membroj (milde masaĝu de malsupre supren ĝis la femuroj).
Portante medicinajn elastajn ŝtrumpojn:
Ŝlosilaj avantaĝojGradienta premo (plej alta ĉe la maleolo) plibonigas vejnan revenon.
Kiel uziSurmetu ĝin antaŭ ol leviĝi matene kaj demetu ĝin antaŭ ol enlitiĝi vespere (devas esti adaptita laŭ la reala grandeco).
Rehidratigu + atentu simptomojn:
Certigu, ke vi trinkas sufiĉe da akvo ĉiutage (pli ol 1500 ml) por eviti dehidratiĝon, kiu povas konduki al sangodikiĝo.
Estu atenta pri simptomoj kiel surodoloro, ruĝeco, ŝvelado kaj febro, kaj ekzamenu ĝustatempe por elimini la riskon de vejna trombozo.
4. La batalo por fleksebleco: konservante artikan funkcion
Rulseĝa pozo-alĝustigo:
La alteco de la piedapogilo estas taŭga (la femuroj povas esti kuŝigitaj plate sen pendi en la aero).
La dorskuseno tenas la spinon en neŭtrala pozicio kaj evitas kliniĝon dum sidado.
La kubutoj povas esti nature fleksitaj je 90° kaj metitaj sur la apogilojn.
Ekzercoj por movi tutkorpajn artikojn:
Faru ĝin dufoje tage matene kaj vespere, kovrante la kolon, ŝultrojn, kubutojn, pojnojn, fingrojn, koksojn, genuojn kaj maleolajn artikojn (aktive/helpate).
Speciala atento estu donita al fortigo de la rotacio de la maleolo (por malhelpi falon de la piedo) kaj trejnado pri ŝultrolevado (por eviti frostiĝintan ŝultron).
Streĉaj ekzercoj:
Milde streĉu la muskolojn, kiuj emas kontraktiĝi (kiel la malantaŭon de la femuro kaj la malantaŭon de la suro) dum 15-30 sekundoj (sub la gvido de profesiulo).
三.Kvar kolonoj kiuj formas la fundamenton de ampleksa sano
1. Kunlaboro de profesia teamo:
Establu kunlaboran modelon de rehabilitadaj kuracistoj/fizioterapiistoj/flegistoj+flegistoj.
Sistema funkcia takso (muskola forto, moviĝamplekso, movebleco) ĉiujn ses monatojn.
2. Personigita prizorgoplano:
La plano devus esti adaptita dinamike surbaze de la movebleco de la maljunulo, subestaj malsanoj kaj nutra stato (ekz., diabetuloj bezonas plifortigi la preventadon de premulceroj).
Flegistoj bezonas ricevi normigitan trejnadon (ĝusta movado de pacientoj, uzo de helpaj aparatoj).
3. Programo pri nutra subteno:
Proteino estas la kernoCertigu adekvatan konsumadon de laktaĵoj, fiŝoj, viando, faboj kaj ovoj (kalkulita je 1,2-1,5 gramoj por kilogramo da korpopezo).
Ŝlosila vitaminkombinaĵoVitamino C (akcelas vundkuraciĝon), vitamino D + kalcio (protektas ostojn), zinko (plifortigas haŭtan reziston).
Akvo-administradoDifinu la kvanton da akvo, kiun vi trinkas, laŭ la ordonoj de via kuracisto (precipe tiuj kun malbona koro kaj renoj, kiuj bezonas limigi sian akvokonsumon).
4. Reto de psikologia subteno:
Aktiva partopreno en moderaj komunumaj/sociaj agadoj (ovŝako, ĝardenado) estas kuraĝigita.
Krei interagajn ludojn/distrajn programojn alireblajn por rulseĝuzantoj por malrapidigi kognan malkreskon.
Estu atenta pri depresio (kiel ekzemple malbona humoro, sendormeco kaj anoreksio daŭranta du semajnojn) kaj provizu ĝustatempan psikologian intervenon.
Afiŝtempo: 22-a de Julio, 2025