Rulseĝo (R/R) estas sidloko kun radoj, ĉefe uzata por homoj kun funkcia handikapo aŭ aliaj irmalfacilaĵoj. Per rulseĝa trejnado, la movebleco de handikapuloj kaj homoj kun irmalfacilaĵoj povas esti multe plibonigita, kaj ilia kapablo plenumi ĉiutagajn agadojn kaj partopreni en sociaj agadoj povas esti plibonigita. Tamen, ĉio ĉi baziĝas sur grava premiso: la konfiguracio de taŭga rulseĝo.
Taŭga rulseĝo povas malhelpi pacientojn konsumi tro multe da fizika energio, plibonigi moveblecon, redukti dependecon de familianoj, kaj faciligi kompletan resaniĝon. Alie, ĝi kaŭzos haŭtajn damaĝojn, premulcerojn, edemon de ambaŭ malsupraj membroj, spinan misformaĵon, riskon de faloj, muskolan doloron kaj kontrakturon, ktp. al pacientoj.
1. Aplikeblaj objektoj de rulseĝoj
① Severa malpliiĝo de irkapablo: kiel ekzemple amputo, frakturo, paralizo kaj doloro;
② Ne piediru laŭ kuracista konsilo;
③ Uzi rulseĝon por vojaĝi povas pliigi ĉiutagajn agadojn, plibonigi kardiopulman funkcion kaj plibonigi vivokvaliton;
④ Homoj kun membrohandikapoj;
⑤ Maljunuloj.
2. Klasifiko de rulseĝoj
Laŭ la diversaj difektitaj partoj kaj restaj funkcioj, rulseĝoj estas dividitaj en ordinarajn rulseĝojn, elektrajn rulseĝojn kaj specialajn rulseĝojn. Specialaj rulseĝoj estas dividitaj en starantajn rulseĝojn, kuŝantajn rulseĝojn, unuflankajn rulseĝojn, elektrajn rulseĝojn kaj konkurencajn rulseĝojn laŭ malsamaj bezonoj.
3. Antaŭzorgoj dum elektado de rulseĝo
Figuro: Diagramo de mezurado de rulseĝaj parametroj a: sidloka alteco; b: sidloka larĝo; c: sidloka longo; d: apogilo-alteco; e: dorsapogila alteco
Sidlokalteco
Mezuru la distancon de la kalkano (aŭ kalkano) ĝis la kaveto dum sidado, kaj aldonu 4 cm. Kiam vi metas la piedapogilon, la surfaco de la tabulo devas esti almenaŭ 5 cm super la tero. Se la sidloko estas tro alta, la rulseĝo ne povas esti metita apud la tablo; se la sidloko estas tro malalta, la iskia osto portas tro multe da pezo.
b Sidlarĝo
Mezuru la distancon inter la du gluteoj aŭ la du femuroj dum sidado, kaj aldonu 5 cm, tio estas, ke estas 2,5 cm interspaco ĉe ĉiu flanko post sidado. Se la sidloko estas tro mallarĝa, estas malfacile sur- kaj eliri el la rulseĝo, kaj la gluteoj kaj femuroj estas kunpremitaj; se la sidloko estas tro larĝa, ne estas facile sidi konstante, estas malkomforte funkciigi la rulseĝon, la supraj membroj facile laciĝas, kaj ankaŭ estas malfacile eniri kaj eliri tra la pordo.
c Sidlokolongo
Mezuru la horizontalan distancon de la gluteo ĝis la gastroknemia muskolo de la suro dum sidiĝo, kaj subtrahu 6.5 cm de la mezurrezulto. Se la sidloko estas tro mallonga, la pezo ĉefe falos sur la iskion, kaj la loka areo estas ema al troa premo; se la sidloko estas tro longa, ĝi kunpremos la poplitan areon, influos la lokan sangocirkuladon, kaj facile iritos la haŭton en ĉi tiu areo. Por pacientoj kun ekstreme mallongaj femuroj aŭ kokso- kaj genuofleksaj kontrakturoj, estas pli bone uzi mallongan sidlokon.
d Alto de la brakapogilo
Kiam oni sidiĝas, la supra brako estas vertikala kaj la antaŭbrako estas metita plate sur la apogilon. Mezuru la alton de la seĝsurfaco ĝis la malsupra rando de la antaŭbrako kaj aldonu 2,5 cm. La taŭga alteco de la apogilo helpas konservi ĝustan korpoposturon kaj ekvilibron, kaj povas meti la suprajn membrojn en komfortan pozicion. Se la apogilo estas tro alta, la supra brako estas devigita leviĝi kaj estas ema al laciĝo. Se la apogilo estas tro malalta, la supra korpoparto bezonas kliniĝi antaŭen por konservi ekvilibron, kio ne nur estas ema al laciĝo, sed ankaŭ povas influi la spiradon.
e Alto de dorsapogilo
Ju pli alta la dorsapogilo, des pli stabila ĝi estas, kaj ju pli malalta la dorsapogilo, des pli granda la moviĝamplekso de la supra korpoparto kaj supraj membroj. La tiel nomata malalta dorsapogilo estas por mezuri la distancon de la sidloko ĝis la akselo (unu aŭ ambaŭ brakoj etenditaj antaŭen), kaj subtrahi 10cm de ĉi tiu rezulto. Alta dorsapogilo: mezuru la realan altecon de la sidloko ĝis la ŝultro aŭ la malantaŭo de la kapo.
Sidkuseno
Por komforto kaj por preventi premulcerojn, oni metu sidkusenon sur la sidlokon. Oni povas uzi ŝaŭmkaŭĉukon (5~10cm dikan) aŭ ĝelan kusenon. Por preventi la sinkadon de la sidloko, oni povas meti 0,6cm dikan lamenlignon sub la sidkusenon.
Aliaj helpaj partoj de rulseĝo
Dizajnita por plenumi la bezonojn de specialaj pacientoj, kiel ekzemple pligrandigo de la frota surfaco de la tenilo, etendo de la bremso, ŝokorezista aparato, kontraŭglita aparato, apogilo instalita sur la apogilo, kaj rulseĝa tablo por ke pacientoj manĝu kaj skribu.
4. Malsamaj bezonoj pri rulseĝoj por malsamaj malsanoj kaj vundoj
① Por hemiplegiaj pacientoj, pacientoj kiuj povas konservi ekvilibron dum sidado sen superrigardo kaj sen protekto povas elekti norman rulseĝon kun malalta sidloko, kaj la piedapogilo kaj krurapogilo povas esti forpreneblaj, tiel ke la sana kruro povas plene tuŝi la teron kaj la rulseĝo povas esti kontrolata per la sanaj supraj kaj malsupraj membroj. Por pacientoj kun malbona ekvilibro aŭ kogna kripliĝo, estas konsilinde elekti rulseĝon puŝatan de aliaj, kaj tiuj kiuj bezonas helpon de aliaj por translokiĝi devus elekti forpreneblan brakapogilon.
② Por pacientoj kun tetraplegio, pacientoj kun C4 (C4, la kvara segmento de la cervikala mjelo) kaj pli alta povas elekti pneŭmatikan aŭ menton-regata elektran rulseĝon aŭ rulseĝon puŝatan de aliaj. Pacientoj kun vundoj sub C5 (C5, la kvina segmento de la cervikala mjelo) povas fidi je la povo de supra membroflekso por funkciigi la horizontalan tenilon, do altdorsa rulseĝo regata per la antaŭbrako povas esti elektita. Notindas, ke pacientoj kun ortostata hipotensio elektu klinigeblan altdorsan rulseĝon, instalu kapkusenon, kaj uzu forpreneblan piedapogilon kun alĝustigebla genuangulo.
③ La bezonoj de paraplegiaj pacientoj pri rulseĝoj estas baze la samaj, kaj la specifoj de la sidlokoj estas determinitaj per la mezurmetodo en la antaŭa artikolo. Ĝenerale, mallongaj ŝtup-tipaj brakapogiloj estas elektitaj, kaj radŝlosiloj estas instalitaj. Tiuj kun maleolaj spasmoj aŭ klonuso bezonas aldoni maleolrimenojn kaj kalkanringojn. Solidaj pneŭoj povas esti uzataj kiam la vojkondiĉoj en la vivmedio estas bonaj.
④ Ĉe pacientoj kun amputo de malsupra membro, precipe amputo de duflanka femuro, la pezocentro de la korpo multe ŝanĝiĝas. Ĝenerale, la akso devas esti movita malantaŭen kaj kontraŭfaligaj stangoj devas esti instalitaj por malhelpi la uzanton renversiĝi malantaŭen. Se ekipita per protezo, kruro- kaj piedapogiloj ankaŭ devas esti instalitaj.
Afiŝtempo: 15-a de Julio, 2024