Rulseĝo (W/C) estas seĝo kun radoj, ĉefe uzata por homoj kun funkcia difekto aŭ aliaj marŝmalfacilaĵoj. Per rulseĝo trejnado, la movebleco de handikapuloj kaj homoj kun marŝmalfacilaĵoj povas esti multe plibonigita, kaj ilia kapablo plenumi ĉiutagajn agadojn kaj partopreni en sociaj agadoj povas esti plibonigita. Tamen ĉiuj ĉi baziĝas sur grava premiso: la agordo de taŭga rulseĝo.
Taŭga rulseĝo povas malhelpi pacientojn konsumi tro da fizika energio, plibonigi moveblecon, redukti dependecon de familianoj kaj faciligi ampleksan resaniĝon. Alie, ĝi kaŭzos haŭtan damaĝon, premo-ulcerojn, edemon de ambaŭ malsuperaj membroj, mjelan misformiĝon, riskon de fali, muskola doloro kaj kuntiriĝo ktp al pacientoj.
1. Aplikeblaj objektoj de rulseĝoj
① Severa redukto de marŝfunkcio: kiel amputo, frakturo, paralizo kaj doloro;
② Neniu marŝado laŭ la konsilo de kuracisto;
③ Uzado de rulseĝo por vojaĝi povas pliigi ĉiutagajn agadojn, plibonigi kardiopulmonan funkcion kaj plibonigi vivokvaliton;
④ Homoj kun membroj-malkapabloj;
⑤ Maljunuloj.
2. Klasifiko de rulseĝoj
Laŭ la malsamaj damaĝitaj partoj kaj restaj funkcioj, rulseĝoj estas dividitaj en ordinarajn rulseĝojn, elektrajn rulseĝojn kaj specialajn rulseĝojn. Specialaj rulseĝoj estas dividitaj en starantajn rulseĝojn, kuŝantajn rulseĝojn, unuflankajn rulseĝojn, elektrajn rulseĝojn kaj konkurencivajn rulseĝojn laŭ malsamaj bezonoj.
3. Antaŭzorgoj elektante rulseĝon
Figuro: Rulseĝo parametro mezurado diagramo a: seĝo alteco; b: larĝo de seĝo; c: longeco de seĝo; d: alteco de brakpogilo; e: alteco de la apogilo
a Alteco de la sidloko
Mezuru la distancon de la kalkano (aŭ kalkano) al la kaveto dum sidado, kaj aldonu 4cm. Kiam oni metas la piedapogilon, la tabulsurfaco devas esti almenaŭ 5 cm de la grundo. Se la sidloko estas tro alta, la rulseĝo ne povas esti metita apud la tablo; se la sidloko estas tro malalta, la iskia osto portas tro da pezo.
b Seĝo-larĝo
Mezuru la distancon inter la du postaĵoj aŭ la du femuroj dum sidado, kaj aldonu 5cm, tio estas, estas 2,5cm breĉo ĉe ĉiu flanko post sidado. Se la sidloko estas tro mallarĝa, estas malfacile eniri kaj deiri la rulseĝon, kaj la gluteoj kaj femuraj histoj estas kunpremitaj; se la sidloko estas tro larĝa, ne estas facile sidi konstante, estas maloportune funkciigi la rulseĝon, la supraj membroj estas facile lacigitaj, kaj ankaŭ estas malfacile eniri kaj eliri la pordon.
c Longo de la sidloko
Mezuru la horizontalan distancon de la postaĵo al la gastroknemia muskolo de la bovido sidiĝante, kaj subtrahi 6,5 cm de la mezurado rezulto. Se la sidloko estas tro mallonga, la pezo ĉefe falos sur la ischion, kaj la loka areo estas inklina al troa premo; se la sidloko estas tro longa, ĝi kunpremos la poplitean areon, influos lokan sangan cirkuladon kaj facile iritos la haŭton en ĉi tiu areo. Por pacientoj kun ekstreme mallongaj femuroj aŭ kokso kaj genuofleksokontrakturo, estas pli bone uzi mallongan sidlokon.
d Alteco de brakpogilo
Sidante, la supra brako estas vertikala kaj la antaŭbrako estas metita plate sur la brakpogilon. Mezuru la altecon de la seĝsurfaco ĝis la malsupra rando de la antaŭbrako kaj aldonu 2,5 cm. La taŭga brakpogila alteco helpas konservi ĝustan korpan pozon kaj ekvilibron, kaj povas meti la suprajn membrojn en komfortan pozicion. Se la brakpogilo estas tro alta, la supra brako estas devigita leviĝi kaj estas ema al laceco. Se la brakpogilo estas tro malalta, la supra korpo devas klini antaŭen por konservi ekvilibron, kiu ne nur estas inklina al laceco, sed ankaŭ povas influi spiradon.
e Alteco de la apogilo
Ju pli alta estas la apogilo, des pli stabila ĝi estas, kaj ju pli malalta estas la apogilo, des pli granda estas la moviĝamplekso de la supra korpo kaj supraj membroj. La tiel nomata malalta apogilo estas mezuri la distancon de la sidloko ĝis la akselo (unu aŭ ambaŭ brakoj etenditaj antaŭen), kaj subtrahi 10cm de ĉi tiu rezulto. Alta apogilo: mezuru la realan altecon de la sidloko ĝis la ŝultro aŭ la dorso de la kapo.
Seĝo-kuseno
Por komforto kaj por malhelpi premulojn, sidkuseno devas esti metita sur la sidlokon. Ŝaŭma kaŭĉuko (5~10cm dika) aŭ ĝela kuseno povas esti uzata. Por malhelpi la seĝon sinki, 0,6cm dika lamenligno povas esti metita sub la sidkusenon.
Aliaj helpaj partoj de rulseĝo
Desegnita por renkonti la bezonojn de specialaj pacientoj, kiel pliigi la frotsurfacon de la tenilo, etendado de la bremso, ŝokrezista aparato, kontraŭglita aparato, brakapogilo instalita sur la brakpogilo kaj rulseĝa tablo por pacientoj manĝi kaj skribi.
4. Malsamaj bezonoj por rulseĝoj por malsamaj malsanoj kaj vundoj
① Por hemiplegiaj pacientoj, pacientoj, kiuj povas konservi sidan ekvilibron kiam senkontrole kaj senprotekte, povas elekti norman rulseĝon kun malalta sidloko, kaj la piedapogilo kaj kruro povas esti forpreneblaj tiel ke la sana kruro povas plene tuŝi la teron kaj la rulseĝo povas esti kontrolita per la sanaj supraj kaj malsupraj membroj. Por pacientoj kun malbona ekvilibro aŭ kogna difekto, estas konsilinde elekti rulseĝon puŝitan de aliaj, kaj tiuj, kiuj bezonas helpon de aliaj por translokiĝi, devas elekti forpreneblan brakpogilon.
② Por pacientoj kun tetraplegio, pacientoj kun C4 (C4, la kvara segmento de la cervikala mjelo) kaj supre povas elekti pneŭmatikan aŭ mentoneregata elektran rulseĝon aŭ rulseĝon puŝitan de aliaj. Pacientoj kun vundoj sub C5 (C5, la kvina segmento de la cervika mjelo) povas fidi la potencon de supra membrofleksado por funkciigi la horizontalan tenilon, do altdorsa rulseĝo kontrolita de la antaŭbrako povas esti elektita. Oni devas rimarki, ke pacientoj kun ortostatika hipotensio devas elekti klineblan altdorsan rulseĝon, instali kapapogilon kaj uzi forpreneblan piedapogilon kun alĝustigebla genua angulo.
③ La bezonoj de paraplegiaj pacientoj por rulseĝoj estas esence la samaj, kaj la specifoj de la sidlokoj estas determinitaj per la mezurmetodo en la antaŭa artikolo. Ĝenerale, mallongaj paŝapogiloj estas elektitaj, kaj rulŝlosiloj estas instalitaj. Tiuj kun maleolspasmoj aŭ klonus bezonas aldoni maleolrimenojn kaj kalkanringojn. Solidaj pneŭoj povas esti uzataj kiam la vojkondiĉoj en la vivmedio estas bonaj.
④ Por pacientoj kun amputacio de malsupra membro, precipe duflanka femuro-amputo, la pezocentro de la korpo multe ŝanĝiĝis. Ĝenerale, la akso devas esti movita reen kaj kontraŭ-dumpingaj bastonoj devus esti instalitaj por malhelpi la uzanton renversi malantaŭen. Se ekipite per protezo, kruro kaj piedapogiloj ankaŭ devus esti instalitaj.
Afiŝtempo: Jul-15-2024